Rate 21 – Da bao : fibromyalgie et douleurs diffuses dans tout le corps (Médecine chinoise)
Le point qui apaise les douleurs qui n’ont pas de nom, celles qui voyagent, qui épuisent, et que personne ne comprend vraiment.
Tu ressens des douleurs qui changent d’endroit, qui ne s’expliquent pas clairement, qui font que tu te réveilles le matin avec l’impression que ton corps a travaillé toute la nuit ?
Des douleurs dans les muscles, les articulations, les côtes, parfois dans la poitrine, sans qu’un médecin puisse pointer du doigt une cause précise ?
En médecine chinoise, ce type de douleur diffuse et généralisée correspond souvent à un blocage de la circulation dans l’ensemble du réseau du corps. Et le point Dabao (21RT) du méridien de la Rate est l’un des rares points capables d’agir sur ce réseau dans sa globalité.
Ce n’est pas un point que l’on utilise pour un problème précis et localisé. C’est un point que l’on sollicite quand la douleur est partout, sans foyer fixe, quand le corps semble ne plus circuler librement de lui-même.
C’est pour cette raison que les praticiens en médecine chinoise le considèrent comme un point rare, puissant, et réservé aux cas où la douleur est diffuse, globale, et résistante.
Localisation du point 21Rt (Dabao)
Où se situe ce point ?
Il se situe sur le côté du thorax, sur la ligne verticale qui descend depuis le milieu de l’aisselle. On le trouve dans le 6ème ou le 7ème espace entre deux côtes, selon la morphologie de chacun.
Pour le trouver facilement : place ton bras le long du corps et repère la ligne verticale imaginaire qui descend depuis le creux de l’aisselle. Remonte doucement les doigts le long du côté de la cage thoracique jusqu’à trouver une zone naturellement sensible ou légèrement douloureuse à la pression. C’est souvent dans la ligne horizontale du mamelon.
Tu peux stimuler ce point facilement à la maison
- Pression ferme et circulaire pendant 1 à 2 minutes.
- Respire lentement et profondément pendant la stimulation.
- Répète une à deux fois par jour, en particulier lors des périodes de douleurs diffuses ou de grande fatigue musculaire.
Dans quels cas utiliser ce point ?
Ce point est particulièrement utile dans les situations suivantes :
- Douleurs qui changent de place, sans explication claire.
- Fibromyalgie ou états proches, avec des douleurs musculaires généralisées.
- Sensation de corps lourd, de membres qui pèsent, de joints qui ne suivent plus.
- Fatigue musculaire profonde, au-delà de la simple fatigue physique.
- Douleurs dans les côtes ou dans le flanc, aggravées à la respiration.
- Raideur ou faiblesse des articulations et des tendons de façon diffuse.
- Corps qui se bloque dans des zones variées selon les jours, sans logique apparente.
En stimulant le point Dabao (21RT), on aide le corps à relancer la circulation dans l’ensemble de ses canaux les plus fins et les plus profonds, ceux qui nourrissent les muscles, les tendons et les articulations dans tout le corps.
Comment agit le point 21 Rate
Pour aller plus loin, il faut comprendre comment ce point agit
Dabao signifie « La Grande Enveloppe ».
Ce nom dit tout. Ce point est celui qui enveloppe, qui rassemble, qui relie. Imagine un grand filet qui entoure l’ensemble du corps et qui assure que la circulation atteint chaque muscle, chaque articulation, chaque tendon jusqu’au plus petit recoin. Le point Dabao est le nœud central de ce filet.
En médecine chinoise, la Rate joue un rôle fondamental : elle transforme ce que tu manges en énergie et en sang, et elle s’assure que ce sang est distribué partout dans le corps. Elle contrôle les muscles et nourrit les articulations. Quand cette fonction se grippe, la circulation ne passe plus bien partout. Les muscles deviennent douloureux, les articulations se raidissent, et les douleurs apparaissent de façon diffuse, sans localisation précise.
Ce que les textes anciens de médecine chinoise disent de Da Bao est frappant de précision : quand ce point est en excès, il y a des douleurs dans tout le corps. Quand il est en vide, les cent articulations deviennent flasques. Ces deux tableaux correspondent parfaitement à ce que l’on appelle aujourd’hui la fibromyalgie et aux états de fatigue musculaire profonde.
Ce qui rend ce point unique, c’est qu’il n’agit pas sur un organe ou une zone précise. Il agit sur le réseau entier. C’est le seul point du corps qui peut, en théorie, faire circuler à nouveau l’énergie et le sang dans l’ensemble des vaisseaux les plus fins du corps simultanément. Un grand filet qu’on secoue pour relancer tout ce qui était bloqué.
Conseils associés
Pour que ce point soit vraiment efficace, il est important d’agir aussi sur le terrain
Le 21Rt relance la circulation, mais si les habitudes de vie continuent à bloquer cette circulation, les douleurs reviennent.
- Éviter les repas trop copieux, les sucres raffinés en excès et les produits trop transformés, qui fatiguent la digestion et ralentissent la transformation des nutriments.
- Bouger régulièrement mais sans s’épuiser : la marche douce, le Qi Gong, le tai-chi, le yoga léger sont particulièrement adaptés aux états de douleurs diffuses.
- Soigner son sommeil, car c’est la nuit que le corps répare et redistribue ses ressources dans les muscles et les tendons.
- Réduire autant que possible les sources de stress chronique, qui bloquent directement la circulation dans les tissus les plus fins du corps.
- Manger des aliments qui soutiennent la digestion et la production de sang : céréales complètes, légumes cuits, légumineuses, dattes, épinards.
Associations des points
À associer selon la cause du trouble :
- Douleurs diffuses dans tout le corps → 21RT + 36E + 34VB.
- Faiblesse des membres et des articulations → 21RT + 36E.
- Douleurs thoraciques et flancs → 21RT + 8TF + 38VB + 41VB.
- Fibromyalgie avec grande fatigue → 21RT + 36E + 6Rt + 20V.
Précautions et informations
Contre-indications
⚠️ Cette zone de la cage thoracique est sensible. Masse toujours doucement, sans appuyer fort sur les côtes.
⚠️ En cas de douleurs diffuses accompagnées de perte de poids inexpliquée, de fièvre persistante, ou de limitation importante et progressive des mouvements, consulte un médecin en priorité.
Remarques
- Ce point est peu utilisé en pratique courante, précisément parce qu’il est réservé aux tableaux globaux et diffus. Son efficacité est d’autant plus marquée qu’il est utilisé dans le bon contexte.
Niveau praticien
Nom et symbolique
Dabao (大包) = La Grande Enveloppe.
- 大 (Dà) = grand, vaste.
- 包 (Bāo) = envelopper, contenir, embrasser.
- L’image est celle d’un réseau qui s’étend et enveloppe la totalité du corps. Ce nom décrit à la fois la position anatomique du point, situé sur le flanc comme une accolade ouverte sur le thorax, et sa fonction principale : contrôler l’ensemble des Luo Mai, c’est-à-dire les vaisseaux de connexion les plus fins qui irriguent les muscles, les tendons et les articulations dans la totalité du corps.
Localisation
- Sur la ligne axillaire moyenne, dans le 6ème espace intercostal. Certaines sources le localisent dans le 7ème espace : prendre le point le plus sensible à la palpation.
- Repère pratique : 6 cun sous l’aisselle, sur la ligne axillaire médiane. Le point est souvent naturellement sensible à la pression, ce qui facilite son repérage.
(Schéma anatomique praticien 21Rt (Focks Claudia, usage pédagogique)
Acupuncture
- Insertion oblique, 0,5 à 1 cun.
- ⚠️ Ne jamais insérer perpendiculairement : risque réel de pneumothorax.
- Peau fine et os proches. Manipuler avec précision et sans excès de profondeur.
- Moxa possible en cas de vide de sang ou de froid dans les vaisseaux, avec prudence en raison de la localisation thoracique.
Nature et psyché
- 21RT est le Grand Luo-point de connexion de la Rate.
- C’est le seul Grand Luo d’un méridien Yin dans le corps. Il se distingue fondamentalement des autres Luo-points des douze méridiens par son amplitude d’action : là où les Luo-points classiques relient un méridien à son méridien couplé, le Da Bao contrôle l’ensemble des Sun Luo, (les vaisseaux de connexion les plus fins), qui irriguent la totalité des tissus périphériques du corps.
- La Rate étant l’organe qui gouverne le sang et qui contrôle les muscles, son Grand Luo est celui qui assure que cette gouvernance atteint les tissus les plus éloignés, les plus fins. Quand ce mécanisme se grippe, le sang stagne dans les Sun Luo, et la douleur devient diffuse, insaisissable.
Psyché
La Rate est l’organe de la Yi, la pensée, la réflexion, la rumination. Un Da Bao pathologique peut accompagner des tableaux de pensées circulaires, de rumination chronique, de sentiment d’être partout épuisé et nulle part en paix. Ce n’est pas sans lien avec l’aspect psychosomatique fréquent dans les tableaux de fibromyalgie ou de fatigue chronique. Traiter 21RT dans ces tableaux, c’est aussi desserrer un nœud mental et corporel à la fois.
Actions
- Contrôle l’ensemble des vaisseaux de connexion (Sun Luo) dans tout le corps.
- Fait circuler le sang dans les Luo Mai, lève la stagnation sanguine diffuse.
- Régularise le Qi et le Sang à l’échelle du corps entier.
- Raffermit les tendons et les articulations par nutrition des tissus périphériques.
- Détend la poitrine et libère la région latérale des côtes.
- Harmonise le haut et le bas, l’intérieur et l’extérieur, la droite et la gauche du corps.
- Harmonise les cinq Zang et les six Fu par son rôle sur le réseau de connexion global.
- Peut être utilisé en urgence pour relancer la circulation générale (point de réanimation énergétique selon certaines sources).
Conseils cliniques
21Rt est :
- Le point de référence lorsque la douleur est diffuse, migratrice, ou présente simultanément dans de nombreuses parties du corps sans localisation fixe. C’est son territoire de prédilection.
- Son utilisation est rare en pratique courante, non pas parce qu’il est peu efficace, mais parce que son indication est précise : tableaux globaux, et non locaux.
- Sa puissance vient de son statut de Grand Luo : il n’agit pas sur un méridien ou un organe, il agit sur la totalité du réseau périphérique de distribution du sang.
Toujours associer :
- Stagnation sanguine dominante → 10Rt + 17V + 6Rt.
- Vide de sang dominant → 36E + 6Rt + 8F.
- Humidité-froid dans les vaisseaux → 9Rt + 6Rt + 36E + moxa.
- Douleurs intercostales et flancs → 8TF + 38VB + 41VB.
Diagnostic rapide
| Signe | Syndrome | Ba Gang |
| Douleurs dans tout le corps, migratrices, sans foyer fixe, pouls plein ou tendu. | Stagnation de sang. | Excès . |
| Flaccidité diffuse, membres lourds sans force, articulations molles, pouls vide et faible. | Vide de sang, muscles non nourris. | Vide. |
| Douleurs intercostales et thoraciques, oppression poitrine, flancs tendus ou douloureux. | Stagnation de Qi et de sang aux flanc. | Excès. |
| Fibromyalgie avec fatigue profonde, douleurs variables, sommeil non réparateur, pouls faible ou fin. Vide de sang de la Rate avec stagnation secondaire. | Vide de sang de la Rate avec stagnation secondaire. | Vide sur fond de stagnation. |
Stratégie Ben/Biao
21Rt agit principalement sur le Biao.
Lorsque la stagnation sanguine est dominante : il relance la circulation dans les vaisseaux de connexion et soulage rapidement les douleurs diffuses.
Mais dans les tableaux de vide de sang de la Rate avec stagnation secondaire, le Ben doit être traité en parallèle, nourrir en priorité la Rate et le Sang par 36E + 6Rt + 8F avant ou en même temps que la dispersion de 21RT.
C’est aigu ou chronique ?
Phase aiguë → (excès, obstruction) 21RT en dispersion en priorité, associé à 10Rt et 17V.
Phase chronique → (vide de sang avec stagnation) → tonifier la Rate et le Sang d’abord, utiliser 21RT en soutien.
C’est excès ou vide ?
Excès → douleurs vives, corps douloureux à la pression, pouls tendu ou plein. 21RT en dispersion.
Vide → membres flasques, articulations sans tonus, fatigue profonde, pouls vide. 21RT en tonification légère ou neutre, avec points de tonification en priorité.
Évolution dans le temps
| Phase | Priorité | Points clés |
| Séance 1 – 3 | Disperser | 21RT + 10Rt + 17V + 34VB |
| Séance 4 – 6 | Harmoniser | 21RT + 36E + 6Rt |
| Séance 7 + | Tonifier | 36E + 6Rt + 8F + 20V |
La limite du 21Rt
21Rt ne suffit pas seul si :
- Le vide de sang est profond : nourrir avec 36E + 6Rt + 8F avant toute tentative de dispersion.
- Le Foie est dominé par la stagnation : traiter d’abord avec 3F + 14F + 34VB.
- La fibromyalgie s’accompagne de signes psychiatriques ou de douleurs neurologiques intenses : bilan médical en parallèle indispensable.
- La pathologie structurelle est confirmée (rhumatisme inflammatoire, sclérose, etc.) : suivi médical prioritaire et acupuncture en complément seulement.
Syndromes principaux
1 – Stagnation de sang dans les Sun Luo
Signes clés :
- douleurs diffuses dans tout le corps, migratrices, aggravées la nuit ou au repos, sensation de corps qui ne circule pas, possible aspect bleuté ou violacé de petits vaisseaux en surface.
- Langue : pourprée ou avec taches de stase.
- Pouls : tendu, rugueux.
2 – Vide de sang avec muscles et articulations non nourris
Signes clés :
- membres flasques et sans tonus, fatigue profonde des quatre membres, articulations qui cèdent facilement, douleurs sourdes et constantes plutôt que vives, teint pâle ou terne.
- Langue : pâle, mince.
- Pouls : vide, fin.
3 – Stagnation de Qi et de sang dans les flancs et le thorax
Signes clés :
- douleurs intercostales, oppression thoracique, flancs tendus ou douloureux, aggravés par le stress ou la frustration, respiration bloquée ou superficielle.
- Langue : légèrement pourprée sur les bords.
- Pouls : tendu.
4 – Fibromyalgie, vide de Rate avec stagnation secondaire
Signes clés :
- douleurs diffuses et variables selon les jours, fatigue qui ne cède pas au repos, sommeil non réparateur, muscles douloureux à la pression sur de nombreux points du corps, digestion souvent perturbée, rumination mentale fréquente.
- Langue : pâle, légèrement gonflée, avec marques de dents possibles.
- Pouls : vide, lent ou faible en position Rate.
Stratégie et traitement
1 – Lever la stagnation de sang dans les Sun Luo
Faire circuler le sang dans les Sun Luo, libérer les obstructions des vaisseaux de connexion.
- Acu →
- Disperser la stagnation : 21RT + 10Rt + 17V.
- Soutenir la circulation générale : 34VB + 36E.
- Pharmacopée → Xue Fu Zhu Yu Tang.
2 – Nourrir le sang et les vaisseaux de connexion vides
Nourrir le sang de la Rate, tonifier les Sun Luo vides, raffermir tendons et articulations.
- Acu →
- Tonifier la Rate et le Sang : 36E + 6Rt + 8F + 17V + 20V.
- Soutenir et stimuler le réseau global : 21RT en tonification légère.
- Renforce les tendons et articulations : 34VB
- Pharmacopée → Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang.
3 – Libérer la stagnation des flancs et du thorax
Faire circuler le Qi et le Sang dans la région latérale du thorax, libérer l’oppression.
- Acu →
- Libérer les flancs : 21RT + 8TF + 38VB + 41VB.
- Lever la stagnation de Foie si présente : 3F + 4GI + 14F.
- Soutenir la poitrine : 6PC + 17RM.
- Pharmacopée → Chai Hu Shu Gan San.
4 – Traiter la fibromyalgie sur fond de vide de Rate
Tonifier la Rate et le Sang, relancer la circulation dans les vaisseaux de connexion, calmer la Yi (rumination mentale).
- Acu →
- Tonifier la Rate : 36E + 6Rt + 9Rt + 20V.
- Nourrir le Sang : 6Rt + 8F + 17V.
- Relancer la circulation dans le réseau global : 21RT en soutien neutre ou légère dispersion.
- Calmer la Yi : 8Rt + 6Rt.
- Pharmacopée → Gui Pi Tang.
Si ça ne marche pas après 3 séances
- Vérifier si la stagnation du Foie est dominante et masque le tableau : ajouter 3F +4GI + 14F + 34VB.
- Vérifier si la Chaleur-Humidité est présente : ajouter 9Rt + 6Rt + 11GI .
- Vérifier si le Vide de Rein sous-tend le vide de Rate : ajouter 3Rn + 4RM + 23V.
- Si symptômes psychiatriques ou neurologiques associés : bilan médical en parallèle indispensable.
Méthode version Leung Kok Yuen
Le Dr. Leung Kok Yuen
Il a structuré une méthode de prescription en 3 niveaux
• Points proches (local/Mu/Shu) → action directe sur la zone
• Points médians (souvent Vessie, DM) → relais énergétique
•. Points distaux (points puissants en périphérie) → déblocage et régulation globale
Tonification : on part du local pour nourrir et amener l’énergie vers la périphérie.
Dispersion : on part du distal pour libérer et ramener vers la zone bloquée.
Dans sa méthode
Le Dr. Leung Kok Yuen ne mentionne pas le 21RT dans sa table de prescription telle qu’elle a été transmise dans son enseignement.
Ce qui suit est une application de sa méthode au 21RT, en extrapolant à partir de ses principes de prescription pour les flancs et pour la Rate-Pancréas, tels qu’ils figurent dans sa table :
- Points proches → 20V + 13F (Shu dorsal et point Mu de la Rate, selon la table LKY pour Rate-Pancréas).
- Point médian → 17V.
- Points distaux → 36E + 6PC.
Exemple clinique
Fibromyalgie avec douleurs diffuses et fatigue profonde.
Le Dr. LKY commence toujours par le distal.
36E ouvre le travail en tonifiant la Rate et l’Estomac depuis la périphérie. C’est le point de tonification général du corps, qui relance la transformation et la production de sang par la Rate.
6PC harmonise le Cœur et le Péricarde, calme le Shen agité par la douleur chronique, et favorise la circulation du sang dans l’ensemble du corps.
17V est le point médian du méridien de la Vessie. Il est le point Shu dorsal du Diaphragme, Ge Shu, point de réunion du Sang : il assure la régularisation du sang dans tout le corps et renforce directement la fonction distributrice du 21RT.
20V et 13F complètent l’action en local et en profondeur. Le 20V, Shu dorsal de la Rate, stimule directement l’organe producteur de sang. Le 13F, Mu de la Rate, renforce la transformation et le transport depuis l’avant.
21RT peut ensuite être ajouté, en dispersion légère si stagnation de sang, ou en tonification neutre si vide de sang dominant, pour relancer l’ensemble du réseau de vaisseaux de connexion.
Autres méthodes d’approches
D’autres approches existent pour traiter les douleurs diffuses à distance du point local.
Je les ai découvertes en conférence et ai pu les approcher sur des cas douloureux, suffisamment pour comprendre leur logique, pas assez pour les enseigner.
Elles méritent d’être connues je pense, notamment pour les étudiants curieux d’explorer au-delà de l’acupuncture classique.
Tung Ching Chang
- Il a développé des points extra-méridiens (points de Tung) situés principalement sur les membres
- Sa logique : traiter à distance par correspondance anatomique (le poignet traite la cheville, la main traite le pied, etc.) et par imagerie holographique du corps.
- Pas de relation directe avec les méridiens classiques.
Dr. Richard Tan
- Il a développé la méthode des méridiens miroirs (Balance Method).
- Le principe : traiter le méridien opposé ou complémentaire selon des axes yin/yang et des paires de méridiens. Par exemple, traiter le méridien Foie avec le méridien Intestin Grêle.
- Tout se traite en distal, jamais local.
Erreurs fréquentes
- Utiliser 21RT seul sans identifier si le tableau est excès ou vide : le traitement sera soit trop dispersant (risque d’aggraver un vide), soit insuffisant (stagnation non levée).
- Insérer perpendiculairement : risque réel de pneumothorax. Toujours en oblique.
- Traiter la douleur diffuse sans remonter à la cause : vide de Rate, stagnation de Foie, vide de Rein sont des causes fréquentes qui doivent être traitées en parallèle.
- Négliger l’aspect psychosomatique : les tableaux de douleurs diffuses s’accompagnent souvent de rumination mentale, de fatigue psychique, d’anxiété chronique. Traiter uniquement le corps sans adresser au Shen laisse une partie importante du tableau sans réponse.
- Oublier de palper le point avant d’insérer : 21RT est souvent naturellement sensible. Cette sensibilité est un signe diagnostique précieux.
- Confondre vide de Sang de la Rate et stagnation de Sang dans les Sun Luo : les deux peuvent coexister, mais le traitement de priorité diffère complètement.
Signes d’alerte
- Douleurs diffuses accompagnées de fièvre persistante ou de sueurs nocturnes inexpliquées.
- Perte de poids inexpliquée associée aux douleurs musculaires.
- Limitation progressive et rapide des mouvements sur plusieurs articulations.
- Gonflement articulaire symétrique et inflammatoire.
- Trouble psychiatrique aigu associé aux douleurs physiques.
Ce que dit la recherche scientifique
L’acupuncture réduit significativement la douleur et améliore la qualité de vie dans la fibromyalgie.
Une méta-analyse portant sur 23 essais cliniques randomisés a montré que l’acupuncture produisait une réduction significative de la douleur dans la fibromyalgie par rapport aux groupes placebo ou sham, avec la meilleure amélioration de qualité de vie parmi toutes les interventions comparées, y compris la kinésithérapie.
L’acupuncture améliore à la fois la douleur, la fatigue et le sommeil dans la fibromyalgie.
L’acupuncture est supérieure aux antidépresseurs et aux traitements conventionnels sur la douleur diffuse.
Quand consulter ?
Si les troubles reviennent régulièrement :
- Douleurs qui changent de place sans cause identifiable, présentes dans plusieurs zones du corps simultanément.
- Sensation de corps lourd, de membres qui pèsent, de fatigue musculaire profonde qui ne cède pas au repos.
- Articulations ou tendons qui semblent fragilisés, avec une impression de manque de tonus général.
- Douleurs dans les flancs ou la cage thoracique, aggravées à la respiration ou lors de mouvements de rotation.
- Fibromyalgie diagnostiquée ou suspectée, avec ou sans traitement médicamenteux en cours.
Tu souhaites un soulagement durable et éviter les récidives ?
Le corps ne bloque jamais sans raison. Comprendre la cause, c’est éviter que le problème revienne.
📍 Article rédigé par Pierre Gomez, praticien en MTC à Tavel Acupuncture, moxibustion, ventouses, tuina, pharmacopée
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