Estomac 35 – Dubi et Nei Xi Yan: duo de points pour les douleurs du genou (Médecine chinoise)
Le point clé de l’acupuncture pour soulager les douleurs articulaires du genou
Tu as mal au genou ou une gêne quand tu marches ?
En médecine chinoise, les points Xi Yan, littéralement les « yeux du genou », sont deux points situés de chaque côté du ligament rotulien, juste sous la rotule.
Ils agissent directement sur l’articulation et aident à améliorer la circulation de l’énergie et du sang dans le genou, à réduire le gonflement et à soulager la douleur, , qu’elles soient aiguës ou chroniques.
Localisation des points Xi Yan
Où se situe ce point ?
Juste sous la rotule, de chaque côté du ligament rotulien, les deux petits creux que l’on voit apparaître quand on plie légèrement le genou.
Tu peux stimuler ces points facilement à la maison
∙ Pression douce pendant 1 à 2 minutes
∙ Massage circulaire possible
∙ 1 à 2 fois par jour
∙ Respirer lentement et profondément pendant la stimulation
∙ En cas de douleur intense ou de traumatisme important, demande un avis médical avant de stimuler
Dans quels cas utiliser ces points ?
Ces points sont particulièrement utiles dans les situations suivantes :
- Douleur du genou
- Arthrose du genou
- Rhumatismes
- Gonflement du genou
- Traumatisme du genou
- Faiblesse articulaire
- Raideur du genou
- Difficulté à plier le genou
- Genou froid et lourd
En stimulant les points Xi Yan, on aide à améliorer la circulation locale, réduire les douleurs et soutenir la mobilité du genou selon la médecine chinoise.
Comment agissent les points Xi Yan
Pour aller plus loin, il faut comprendre comment ces points agissent
Dubi signifie « Museau de veau ».
Quand le genou est fléchi, la rotule et les deux creux de chaque côté du tendon ressemblent au museau d’un veau vu de face, d’où ce nom imagé.
L’ensemble des deux creux est aussi appelé Xi Yan, les « yeux du genou ».
Ces points se situent exactement à l’entrée de la capsule articulaire du genou.
En médecine chinoise, c’est à cet endroit précis que le Vent, le Froid et l’Humidité pénètrent préférentiellement pour bloquer la circulation du Qi et du Sang dans l’articulation, ce que l’on appelle un syndrome de douleur.
Quand cette circulation est bloquée, le genou devient douloureux, gonflé, raide ou froid. Stimuler ces points permet de rouvrir le passage, de réchauffer et de désobstruer directement dans l’articulation.
Conseils associés
Pour que ces points soient vraiment efficaces, il est important d’agir aussi sur le terrain
Les Xi Yan agissent sur l’articulation, mais l’alimentation, le froid et l’hygiène de vie restent des facteurs déclenchants essentiels. Ces habitudes sont le terrain sans lequel le traitement ne dure pas.
- Éviter le froid direct sur le genou, pas de genou nu par temps froid, pas d’air conditionné sur l’articulation.
- Éviter l’humidité prolongée, temps humide, sol froid, bains froids.
- Maintenir une activité physique douce et régulière pour nourrir le cartilage.
- Limiter le sucre et les aliments pro-inflammatoires.
- Appliquer de la chaleur sur le genou en cas de douleur aggravée par le froid.
Associations des points
À associer selon la cause du trouble :
- Douleur et arthrose du genou → 35E + Xi Yan + 34E + 36E
- Gonflement avec lourdeur → 35E + Xi Yan + 9Rt + 34VB
- Genou froid et raide par froid → chauffer 35E + Xi Yan + 36E + 40V
- Raideur avec chaleur (arthrite inflammatoire) → 35E + Xi Yan + 34VB + 9Rt + 40E
- Douleur face interne genou → 35E + Xi Yan + 9Rt + 8F
- Douleur face externe genou → 35E + Xi Yan + 34VB + 33VB
Précautions et informations
Contre-indications
Genou infecté ou ulcéré
Si le genou est dur et très enflammé, les classiques recommandent de ne pas manipuler trop fort et de réchauffer d’abord avant de traiter.
Remarques
- Ce point est essentiel dans le traitement de tous les troubles du genou, qu’ils soient dus à un excès ou à un vide, à la chaleur ou au froid.
- C’est un point important pour traiter le syndrome douloureux du genou.
Niveau praticien
Nom et symbolique
Dubi (犊鼻) = Museau de veau
- 犊 (Dú) = Veau
- 鼻 (Bí) = Nez, museau
Quand le genou est fléchi, la rotule et les deux dépressions de chaque côté du ligament rotulien ressemblent au museau d’un veau. Le méridien de l’Estomac appartient à la Terre, et le bœuf est l’animal associé au trigramme Terre du Yi Jing. Ce nom porte donc une double référence : anatomique et cosmologique.
Xi Yan (膝眼) = Yeux du genou
- 膝 (Xī) = Genou
- 眼 (Yǎn) = Yeux, œil
Le terme Xi Yan désigne l’ensemble des deux creux : Dubi (l’œil latéral) et Nei Xi Yan (l’œil médial). Les classiques parlent souvent des deux comme d’une seule entité thérapeutique, les yeux du genou s’utilisent toujours en binôme.
Localisation
- Genou légèrement fléchi. Dubi (35E) se situe dans la dépression inférieure et latérale de la rotule, en dehors du ligament rotulien.
- Nei Xi Yan (point hors méridien) se situe symétriquement en dedans du ligament rotulien. Les deux correspondent approximativement à l’espace articulaire et constituent les voies d’accès arthroscopiques classiques au genou.
(Schéma anatomique praticien 35E (Focks Claudia, usage pédagogique)
Acupuncture
- Insertion perpendiculaire de à 1 à 2 cun, genou légèrement fléchi
- Insertion oblique en direction médiale, de Dubi vers le haut, 1 à 1,5 cun, technique classique pour traiter l’intérieur de l’articulation
- Moxa : particulièrement indiqué en syndrome Bi froid-humidité. Contre-indiqué si chaleur-humidité (genou chaud, rouge, enflammé)
- ⚠️ Les classiques avertissent : si le point est dur et la zone très enflammée, ne pas forcer la manipulation. Réchauffer d’abord, traiter doucement. Si ulcération visible, ne pas piquer.
Nature et psyché
- Points locaux directs sur l’articulation du genou, correspondant aux voies d’entrée de la capsule articulaire
- Appartient au méridien Yangming (35E), riche en Qi et Sang, grande capacité à mobiliser le sang localement
- Action principale : expulser Vent, Froid et Humidité bloqués dans l’articulation
- Double action : élimine la stagnation (Bi excès) et renforce quand le genou est faible et douloureux par vide (Bi vide)
- Point de choix pour tous les syndromes Bi du genou, quelle que soit leur nature
Psyché
Le genou en médecine chinoise est associé à la capacité d’avancer, de plier sans se briser, de porter la charge sans s’effondrer. Un genou bloqué peut refléter une difficulté à avancer dans la vie, une charge trop lourde portée depuis trop longtemps, ou une rigidité intérieure qui se manifeste physiquement.
Actions
- Expulse Vent, Froid et Humidité du genou
- Élimine l’obstruction douloureuse du genou
- Réduit le gonflement et la stagnation locale
- Active la circulation du Qi et du Sang dans l’articulation
- Renforce et nourrit le genou en cas de faiblesse par vide
- Améliore la mobilité articulaire
Conseils cliniques
35E et Nei Xi Yan sont :
- Les points locaux les plus puissants pour toutes les pathologies du genou
- Efficaces seuls en phase aiguë (douleur immédiate, traumatisme)
- Mais insuffisants seuls en chronique → traiter la cause profonde
Toujours associer :
- Genou douloureux global → 36E
- Gonflement humidité → 9Rt, 40E
- Douleur aiguë interne → 34E
- Faiblesse chronique → 3Rn, 23V
- Douleur aiguë externe (Tendinopathie) → 34VB
Diagnostic rapide
| Signe | Syndrome | Ba Gang |
| Genou douloureux, amélioré chaleur | Froid-humidité | Excès, froid |
| Genou rouge, chaud, gonflé, aggravé par chaleur | Chaleur-humidité | Excès, chaud, aigu |
| Genou gonflé et lourd, aggravé par l’humidité | Humidité dominante | Excès, humidité |
| Genou faible, douleur sourde, personne âgée | Vide Rein | Vide, chronique |
| Genou bloqué après choc,douleur a la pression | Stagnation Sang | Excès, interne |
Stratégie Ben/Biao
35E et Nei Xiyan agissent sur le Biao.
Ils régulent rapidement la douleur et l’obstruction dans l’articulation.
Mais sans traiter la cause profonde → vide de Rein, humidité chronique, stagnation profonde, le genou se raidira à nouveau.
C’est aigu ou chronique ?
Phase aiguë → priorité dispersion, traiter le Biao. Xiyan + 34E + 10Rt → débloquer et faire circuler.
Phase chronique → priorité tonification, traiter le Ben. Xi Yan + 36E + 3Rn + 23V + moxa → nourrir les os et le Rein en profondeur.
C’est excès ou vide ?
Excès → obstruction, douleur aggravée par pression, gonflement, pouls tendu ou glissant.
Xi Yan en dispersion, libérer d’abord.
Vide → faiblesse, douleur sourde et chronique, genou qui lâche, pouls faible.
Xi Yan en tonification avec moxa, réchauffer et consolider.
Évolution dans le temps
| Phase | Priorité | Points clés |
| Séance 1 – 3 | Débloquer | Xi Yan + 34E + 9Rt |
| Séance 3 – 5 | Harmoniser | Xi Yan + 36E + 34VB |
| Séance 6 + | Tonifier | 36E + 3Rn + 23V + moxa |
La limite du point Xi Yan
Xi Yan ne suffit pas seul si :
- Le vide de Rein est profond → nourrir 3Rn + 23V + 11V en priorité.
- L’humidité est très abondante → 9Rt + 6Rt + 40E avant le local.
- La stagnation de Sang est ancienne → 10Rt + 17V + 40V.
- Pathologie structurelle sévère (rupture ligamentaire, ménisque déchiré, prothèse) → orienter vers bilan médical ou chirurgical en parallèle
Syndromes principaux
1 – Bi froid-humidité du genou
Signes clés :
- Douleur froide améliorée par la chaleur, raideur matinale, genou lourd et sensible à l’humidité.
- Langue : enduit blanc et épais
- Pouls : glissant, lent
2 – Bi chaleur-humidité du genou
Signes clés :
- Genou rouge, chaud, gonflé, douloureux au toucher, possible fièvre légère.
- Langue : enduit jaune et gras
- Pouls : glissant, rapide
3 – Stagnation de Sang (traumatisme ou arthrose avancée)
Signes clés :
- Douleur fixe et intense, aggravée par la pression, genou dur et enflé après traumatisme ou en arthrose évoluée.
- Langue : violacée ou avec points violacés
- Pouls : rugueux ou tendu
4 – Vide de Rein (arthrose chronique, personne âgée)
Signes clés :
- Faiblesse du genou, douleur sourde et chronique, genou qui se dérobe, aggravation à l’effort et à la fatigue.
- Langue : pâle ou rouge sans enduit selon vide Yang ou Yin
- Pouls : profond, faible au Chi
Stratégie et traitement
1 – Expulser froid-humidité
- Acu → Xi Yan : points locaux directs, ouvrent la capsule articulaire
- 36E : grand tonifiant, mobilise le Qi et le Sang localement
- 9Rt :élimine l’humidité, débloque la face interne du genou
- 34VB : débloque les tendons et la face externe du genou
- Moxa sur les Xi Yan + 36E indispensable.
- Pharmacopée → Juan Bi Tang ou Du Huo Ji Sheng Tang si Rein faible
Froid intense, douleur fixe et froide
Moxa direct ou moxa au sel, réchauffer l’articulation avant de piquer.
2 – Clarifier chaleur-humidité
- Acu → Xi Yan : drainent l’obstruction locale
- 34VB : débloque les tendons et la face externe du genou
- 9Rt : transforme et élimine l’humidité
- 40E : dissout les glaires et l’humidité
- 40V : drainent l’obstruction local et clarifie le chaleur
- Pas de moxa
- Pharmacopée → Si Miao Wan
3 – Éliminer stagnation de Sang
- Acu → Xi Yan : libèrent la stagnation locale dans l’articulation
- 34E : stimule le méridien
- 10Rt + 17V : fait circuler le sang
- 40V : drainent l’obstruction local et clarifie le chaleur
- Pharmacopée → Shen Tong Zhu Yu Tang
Traumatisme récent
Agir vite, dispersion forte, séance courte.
4 – Nourrir le Rein et renforcer le genou (arthrose chronique)
- Acu → Xi Yan : ancre l’action sur l’articulation
- 36E : tonifie Rate-Esto, génère Qi et sang pour nourrir les Os
- 3Rn : tonifie le Yin et le Jing du Rein, nourrit les Os
- 23V : tonifie les reins
- 11V : point de réunions de Os, nourrit les Os et le cartilage
- Moxa doux → 35E + Xi Yan + 36E + 23V
- Pharmacopée →
- Du Huo Ji Sheng Wan + Liu Wei Di Huang Wan si vide Yin
- Du Huo Ji Sheng Wan + Jin Gui Shen Qi Wan si Vide Yang
Si ça ne marche pas après 3 séances
- Vérifier vide de Rein profond → 3Rn + 11V + moxa 4RM
- Vérifier humidité tenace → 6Rt + 40E + 9Rt
- Vérifier stagnation de Sang résiduelle → 10Rt + 17V + 40V
- Vérifier pathologie structurelle → orienter vers imagerie (IRM genou) en parallèle
Méthode version Leung Kok Yuen
Le Dr. Leung Kok Yuen
Il a structuré une méthode de prescription en 3 niveaux
• Points proches (local/Mu/Shu) → action directe sur la zone
• Points médians (souvent Vessie, DM) → relais énergétique
•. Points distaux (points puissants en périphérie) → déblocage et régulation globale
Tonification : on part du local pour nourrir et amener l’énergie vers la périphérie
Dispersion : on part du distal pour libérer et ramener vers la zone bloquée
Dans sa méthode
LKY n’a pas parlé des Xi Yan dans sa méthode, je vais cependant tenter d’imaginer selon ses principes.
XI Yan serait le point proche du genoux
• Point proche → Xi Yan + 40V • Point médian → 36E + 34VB + 9Rt • Point distal → 41E + 5Rt + 40VB
Exemple clinique
Arthrose du genou par froid-humidité :
LKY ne commence pas par le local.
Il part du distal 5Rt (stimule le méridien, élimine l’humidité et a des effets sur les tendons) et 41E (stimuler le méridien).
Il passe par le médian 9Rt (stimule le méridien et élimine l’humidité) et le 34VB (renforce et détends les tendons) ses 2 points ensemble débloquent la face interne et externe du genou.
Et arrive au local Xi Yan avec moxa pour ancrer et réchauffer directement dans l’articulation.
Autres méthodes d’approches
• D’autres approches existent pour traiter les douleurs du genou à distance du point local.
Je les ai découvertes en conférence et ai pu les approcher sur des cas douloureux, suffisamment pour comprendre leur logique, pas assez pour les enseigner.
Elles méritent d’être connues je pense, notamment pour les étudiants curieux d’explorer au-delà de l’acupuncture classique..
Tung Ching Chang
•. Il a développé des points extra-méridiens (points de Tung) situés principalement sur les membres.
• Sa logique : traiter à distance par correspondance anatomique (le poignet traite la cheville, la main traite le pied, etc.) et par imagerie holographique du corps.
•. Pas de relation directe avec les méridiens classiques.
Dr. Richard Tan
• Il a développé la méthode des méridiens miroirs (Balance Method).
• Le principe : traiter le méridien opposé ou complémentaire selon des axes yin/yang et des paires de méridiens. Par exemple, traiter le méridien Foie avec le méridien Intestin Grêle.
• Tout se traite en distal, jamais local.
Erreurs fréquentes
- N’utiliser que 35E sans Nei Xiyan → les deux yeux s’utilisent toujours ensemble.
- Oublier le moxa en froid-humidité → c’est souvent le traitement principal dans ces cas.
- Piquer trop fort si le genou est très enflammé → risque d’aggraver.
- Ne pas traiter le Rein en cas d’arthrose chronique → la racine des os est au Rein.
- Ignorer l’hygiène de vie → froid, humidité, surcharge pondérale aggravent tous les syndromes.
- Ne pas orienter vers bilan médical si douleur avec épanchement important ou instabilité.
Signes d’alerte
- Genou très gonflé avec épanchement important
- Genou instable, sensation que le genou se dérobe
- Douleur nocturne intense sans position antalgique
- Traumatisme récent avec craquement et gonflement rapide
- Fièvre associée aux douleurs du genou
- Genou rouge et très chaud sans traumatisme évident
Ce que dit la recherche scientifique
Le 35E point central de tous les protocoles d’arthrose du genou
Une analyse de données sur 46 études d’électroacupuncture confirme que Dubi (35E) est le point le plus fréquemment utilisé dans les protocoles d’arthrose du genou, avec Nei Xiyan et 36E comme points centraux de référence.
Source → Springer — Points les plus utilisés pour l’arthrose du genou (2022)
L’acupuncture améliore durablement douleur et fonction
Une méta-analyse de 2024 portant sur 10 essais randomisés et 3221 participants montre que l’acupuncture avec 35E comme point central améliore significativement la douleur et la fonction du genou, avec un effet maintenu jusqu’à 4,5 mois après la fin du traitement.
Source → PubMed — Effets durables de l’acupuncture sur l’arthrose du genou, 3221 participants
L’acupuncture aussi efficace que les médicaments
Quand consulter ?
Si les troubles reviennent régulièrement :
- Douleur du genou à chaque effort ou changement de temps
- Gonflement récidivant
- Raideur persistante le matin
- Genou qui se dérobe
- Difficulté croissante à marcher ou monter les escaliers.
Tu souhaites un soulagement durable et éviter les récidives ?
Le corps ne bloque jamais sans raison. Comprendre la cause, c’est éviter que le problème revienne.
📍 Article rédigé par Pierre Gomez, praticien en MTC à Tavel Acupuncture, moxibustion, ventouses, tuina, pharmacopée
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