Estomac 25 – Tianshu : point pour les troubles intestinaux et digestifs (Médecine chinoise)
Le point clé de l’acupuncture pour réguler les intestins et soulager les douleurs abdominales
Tu as des douleurs de ventre, de la diarrhée ou une digestion difficile ?
En médecine chinoise, le point Tianshu (25E) est l’un des points les plus utilisés et les plus étudiés pour réguler les intestins.
Il agit directement sur la zone intestinale et peut aider aussi bien en cas de diarrhée que de constipation, c’est ce qu’on appelle un point à double régulation.
Localisation du point 25E
Il se situe…
Sur l’abdomen, à deux largeurs de doigt de chaque côté du nombril.
Place deux doigts à côté du nombril et cherche une zone légèrement sensible : le point est là.
Tu peux stimuler ce point facilement à la maison
∙ Pression douce pendant 1 à 2 minutes
∙ Massage circulaire possible
∙ 1 à 2 fois par jour
∙ Respirer lentement et profondément pendant la stimulation
∙ En cas de douleur abdominale intense ou persistante, demande un avis médical
⚠️ Contre-indiqué pendant la grossesse
Dans quels cas utiliser ce point ?
Ce point est particulièrement utile dans les situations suivantes :
∙ Diarrhée
∙ Constipation
∙ Douleurs abdominales
∙ Digestion difficile
∙ Ballonnements
∙ Nausées / vomissements
∙ Troubles intestinaux chroniques
∙ Troubles menstruels liés au ventre
Comment agit le point 25 Estomac
Pour aller plus loin, il faut comprendre comment ce point agit
Tianshu signifie « Pivot du Ciel »
C’est le pivot entre le haut et le bas du corps, entre ce qui monte (le clair) et ce qui descend (le trouble).
Quand ce pivot est bloqué, les intestins se dérèglent dans un sens ou dans l’autre : diarrhée ou constipation.
En tant que point Mu antérieur du Gros Intestin, il a un lien direct avec cet organe. Il régule la montée et la descente du Qi dans le foyer moyen, harmonise la Rate et l’Estomac, et élimine ce qui stagne.
Conseils associés
Pour que ce point soit vraiment efficace, il est important d’agir aussi sur le terrain
25E agit sur les intestins, mais le terrain alimentaire et émotionnel reste essentiel. Ces habitudes sont le terrain sans lequel le traitement ne dure pas.
∙ Manger à heures régulières
∙ Éviter les aliments froids et crus en excès
∙ Réduire le sucre et les produits industriels
∙ Gérer le stress — il impacte directement les intestins
∙ Privilégier les aliments chauds et faciles à digérer
Associations des points
À associer selon la cause du trouble :
∙ Douleurs intestinales et digestives → 36E
∙ Appendicite aiguë → 37E + 11GI
∙ Vomissements → 6PC
∙ Diarrhée sanglante → 1Rt + 44E + 6Rn + 6RM + 6PC
∙ Diarrhée chronique par vide Yang → moxa gros sel sur 8RM
∙ Constipation par vide Qi → 36E + 20V + 6RM
Précautions et informations
Contre-indications
Contre-indiqué pendant la grossesse.
Remarques
∙ C’est le point le plus important pour la plus grande variété de troubles intestinaux
∙ Point à double régulation : agit aussi bien sur la diarrhée que la constipation selon le contexte
∙ Avec le moxa : point spécial pour la diarrhée chronique par carence du Yang de la Rate
∙ Point important pour l’identification du niveau Yangming / niveau Qi
Niveau praticien
Nom et symbolique
• Tianshu (天枢) = Pivot du Ciel
• 天 (Tiān) = Ciel / le haut
• 枢 (Shū) = Pivot, charnière, axe
• Ce point est la charnière entre le foyer supérieur et le foyer inférieur. C’est ici que le Qi du foyer moyen pivote, que le clair monte vers le haut et que le trouble descende vers le bas. Quand ce pivot est bloqué, tout le mouvement intestinal se dérègle.
Localisation
• 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure, au niveau de l’ombilic.
(Schéma anatomique praticien 25E (Focks Claudia, usage pédagogique)
Acupuncture
∙ Insertion perpendiculaire de 1 à 1,5 cun (selon l’épaisseur du tissu adipeux)
∙ Technique tonification ou dispersion selon le syndrome
∙ Pour les troubles de l’utérus, insertion oblique dirigée vers le bas, en direction de l’utérus
∙ Piqûre profonde : plus efficace sur la constipation fonctionnelle selon les études
∙ Moxa : indiqué en vide de Yang de la Rate — contre-indiqué en chaleur humidité
∙ Déconseillé pendant la grossesse
∙ Chez les sujets maigres, une insertion profonde peut perforer la cavité péritonéale.
Nature et psyché
∙ Point Mu antérieur du Gros Intestin, lien direct avec l’organe
∙ Point local du foyer moyen avec action bidirectionnelle sur les intestins
∙ Appartient au méridien Yangming, riche en Qi et Sang, tendance à la chaleur et à l’excès
∙ Double régulation : tonifie si vide, disperse si excès, selon la technique utilisée
Psyché
∙ Lien avec les émotions non digérées qui se cristallisent dans les intestins
∙ Stress chronique et anxiété impactant le transit
∙ Difficulté à “lâcher prise” (constipation émotionnelle)
∙ Agitation mentale perturbant le rythme intestinal
Classiques
Ling Shu
D’après le Ling Shu
Le Yangming est abondant en Qi et en Sang. Lorsque le Qi s’accumule au centre, il y a plénitude et stagnation. Il faut ouvrir le pivot pour rétablir le mouvement.
Su Wen
D’après le Su Wen
Le centre est le lieu de transformation. Lorsque le clair ne monte pas et que le trouble ne descend pas, la montée et la descente sont perturbées, les selles sont désordonnées.
Actions
∙ Régularise et harmonise Rate, Estomac et Intestins
∙ Élimine humidité et humidité-chaleur
∙ Régule le Qi et le Sang, élimine la stagnation
∙ Soulage les douleurs abdominales
∙ Régule le transit dans les deux sens
Zones d’action
∙ Gros Intestin
∙ Intestin grêle
∙ Abdomen
∙ Foyer moyen
∙ Système digestif bas
Quand l’utiliser vs les autres points
25E → troubles intestinaux, douleurs abdominales
• Point Mu du Gros Intestin → action directe et puissante sur l’intestin
• Double régulation → utile aussi bien en diarrhée qu’en constipation
36E → tonification globale digestion
• Plus tonifiant que 25E → indispensable si vide de fond
• Complémentaire de 25E → associer systématiquement
37E → diarrhée et troubles intestins bas
• Point He-mer inférieur du Gros Intestin → spécifique des pathologies du bas
• Complémentaire de 25E → associer en diarrhée persistante
12RM → centre digestif
• Plus centré sur l’Estomac → agit sur le foyer moyen en général
• 25E agit plus bas → sur l’intestin directement
6PC → lien émotion / digestion
• Complémentaire de 25E → indispensable si stress impactant les intestins
Sensibilité du point
∙ Douleur à la pression → stagnation intestinale
∙ Douleur distensive → Qi bloqué dans les intestins
∙ Sensibilité avec lourdeur → humidité dans le foyer moyen
∙ Douleur brûlante → humidité-chaleur
Différenciation clinique
∙ Diarrhée améliorée par chaleur → vide froid
∙ Diarrhée aggravée par chaleur → humidité-chaleur
∙ Constipation + selles sèches → chaleur ou vide Yin
∙ Constipation + fatigue → vide Qi ou Yang
Conseils cliniques
25E est :
∙ Le point intestinal local le plus puissant
∙ Efficace seul en phase aiguë
∙ Mais rarement suffisant seul en chronique
Toujours associer :
∙ Transit global → 36E
∙ Diarrhée persistante → 37E
∙ Humidité → 9Rt + 40E
∙ Stress intestinal → 6PC + 3F
Diagnostic rapide
| Signe | Syndrome | Ba Gang |
| Diarrhée + douleurs crampes | Humidité-froid intestin | Excès, froid, aigu |
| Diarrhée + brûlure + fièvre | Humidité-chaleur intestin | Excès, chaud aigu |
| Constipation + fatigue | Vide Qi Rate/Esto | vide, froid, chronique |
| Constipation + scelles sèches + soif | Chaleur intestin | excès, chaud |
| Transit irrégulier + stress | Stagnation Foie → intestin | Excès interne |
Stratégie Ben/Biao
• 25E agit sur le Biao. Il régule rapidement le transit. Mais sans traiter la cause profonde, le transit se dérègle à nouveau.
C’est aigu ou chronique ?
Phase aiguë → priorité dispersion, traiter le Biao
25E + 37E + 44E → débloquer et évacuer
Phase chronique → priorité tonification, traiter le Ben
25E + 36E + 20V + 3Rt → nourrir la Rate en profondeur
C’est excès ou vide ?
Excès → stagnation, douleur aggravée par pression, pouls plein, selles malodorantes
E25 en dispersion — libérer d’abord
Vide → diarrhée matinale, douleurs soulagées par chaleur, pouls faible
25E en tonification + moxa — réchauffer et consolider
Évolution dans le temps
| Phase | Priorité | Points clés |
| Séance 1 – 3 | Réguler | 25E + 37E + 36E |
| Séance 3 – 5 | Harmoniser | 25E + 36E + 12RM |
| Séance 6 + | Tonifier | 36E + 3Rt + 20V |
La limite du 25E
25E ne suffit pas seul si :
∙ Le vide de Yang est profond → moxa sur 4RM + 8RM en priorité
∙ La chaleur-humidité est intense → 44E + 11GI + 9Rt
∙ Le Foie attaque l’Intestin → 3F + 34VB avant le local
Syndromes principaux
1 – Humidité-froid dans l’Intestin
Signes clés :
• diarrhée, douleurs crampes, selles molles
Langue : enduit blanc épais
Pouls : glissant, lent
2 – Humidité-chaleur dans l’Intestin
Signes clés :
• diarrhée urgente, brûlures anales, fièvre possible
Langue : enduit jaune gras
Pouls : glissant, rapide
3 – Vide de Qi de la Rate
Signes clés :
• diarrhée chronique, fatigue, selles molles sans odeur
Langue : pâle
Pouls : faible
4 – Stagnation de Qi intestinal
Signes clés :
• constipation, ballonnements, transit irrégulier, stress
Langue : normale ou légèrement violacée
Pouls : tendu
Stratégie et traitement
1 – Éliminer humidité-froid
∙ Acu → 25E + 36E + 9Rt + 12RM
∙ Moxa sur 25E et 36E
∙ Pharmacopée → Huo Xiang Zheng Qi San
Patient maigre / constitution faible
• Stimulation douce, ne pas disperser trop fort
• Ajouter 36E pour soutenir sans épuiser
Patient en surpoids / humidité dominante
• Transformer l’humidité → 40E + 9Rt
Phase aiguë (repas trop copieux)
• Agir vite, séance courte → 21 + 44E + 6PC
Dimension émotionnelle dominante
• Dès la première séance → 3F + 6PC
2 – Clarifier humidité-chaleur
∙ Acu → 25E + 37E + 44E + 11GI
∙ Pas de moxa
∙ Pharmacopée → Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang
Chronique + fatigue générale
• 36E + 3Rt + 20V
• E21 secondaire
Avec anxiété / surmenage mental
• Traiter le Cœur autant que l’Estomac → 7C + 6Rt
3 – Tonifier Qi de la Rate
• Acu → 25E + 36E + 3Rt + 20V + 12RM
∙ Moxa doux sur 25E
∙ Pharmacopée → Shen Ling Bai Zhu San
Chaleur pure (langue rouge, soif intense)
• Disperser la chaleur → E21 + 44E + 11GI,
• Pas de moxa sur E21
Chaleur avec stagnation sous-jacente
• Libérer le Foie en même temps → E21 + 44E + 3F + 6PC
4 – Réguler Qi intestinal / stagnation
• Acu → 25E + 3F + 6PC + 37E
∙ Pharmacopée → Tong Xie Yao Fang
Humidité froide — langue enduit blanc épais
• Chaleur pour transformer → Moxa sur E21 + 12RM + 9Rt
Humidité chaleur — enduit jaune gras
• Pas de moxa → E21 + 9Rt + 40E + 44E
Si ça ne marche pas après 3 séances
• Vérifier vide Yang profond → ajouter moxa 4RM + 8RM
∙ Vérifier chaleur cachée → ajouter 44E + 11GI
∙ Vérifier Foie attaquant Intestin → ajouter 3F + 34VB
∙ Vérifier parasites ou infection → orienter vers bilan médical
Méthode version Leung Kok Yuen
Le Dr. Leung Kok Yuen a structuré une méthode de prescription en 3 niveaux:
• Points proches (local/Mu/Shu) → action directe sur la zone
• Points médians (souvent Vessie, DM) → relais énergétique
• Points distaux (points puissants en périphérie) → déblocage et régulation globale
Tonification : on part du local pour nourrir et amener l’énergie vers la périphérie
Dispersion : on part du distal pour libérer et ramener vers la zone bloquée
Selon LKY:
• Point proche → 25E + 25V + 27V
• Point médian → 23V
• Point distal → 36E + 57V
Exemple :
Face à une diarrhée chronique par vide Yang, LKY ne commence pas par le local.
Il part du distal 4Rt (point yuan et distal du méridien) + 36E (grand point de tonification: pour créer le mouvement, et tonifier le Yang
Passe par le médian 23V (point shu Rn) sers aussi bien à tonifier le yang qua ciblé l’action
Et arrive au local 25E (point Mu GI) pour ancrer et ciblé l’action.
Autres méthodes d’approches
• D’autres approches existent pour traiter les troubles digestifs à distance du point local.
Je les ai découvertes en conférence et ai pu les approcher sur des cas douloureux, suffisamment pour comprendre leur logique, pas assez pour les enseigner.
Elles méritent d’être connues je pense, notamment pour les étudiants curieux d’explorer au-delà de l’acupuncture classique..
Tung Ching Chang
• Il a développé des points extra-méridiens (points de Tung) situés principalement sur les membres.
• Sa logique : traiter à distance par correspondance anatomique (le poignet traite la cheville, la main traite le pied, etc.) et par imagerie holographique du corps.
• Pas de relation directe avec les méridiens classiques.
Dr. Robert Tan
• Il a développé la méthode des méridiens miroirs (Balance Method).
• Le principe : traiter le méridien opposé ou complémentaire selon des axes yin/yang et des paires de méridiens. Par exemple, traiter le méridien Foie avec le méridien Intestin Grêle.
• Tout se traite en distal, jamais local.
Erreurs fréquentes
∙ Utiliser 25E sans différencier diarrhée froide / chaleur-humidité
∙ Oublier le moxa en vide de Yang
∙ Ne pas traiter le Foie si stress dominant
∙ Ignorer l’alimentation → sucre et froid aggravent tous les syndromes intestinaux
∙ Stimuler trop fort en phase aiguë avec douleurs intenses
Signes d’alerte
• Sang dans les selles
∙ Diarrhée avec fièvre élevée
∙ Perte de poids inexpliquée
∙ Douleurs abdominales intenses et persistantes
∙ Changement brutal du transit sans cause évidente
Cas cliniques
Sophie, 38 ans — syndrome de l’intestin irritable
Consulte pour :
• Transit irrégulier depuis 2 ans (alternance diarrhée/constipation)
∙ Douleurs crampes avant les selles
∙ Ballonnements importants en fin de journée
∙ Aggravation au stress
Interrogatoire
• Travail stressant, réunions quotidiennes
∙ Mange vite, souvent sur le pouce
∙ Café le matin à jeun
∙ Selles urgentes le matin
Examen
• Palpation : sensibilité à la pression sur 25E bilatéral
∙ Langue : légèrement violacée, enduit fin blanc
∙ Pouls : tendu, légèrement glissant
Diagnostic MTC
Stagnation du Qi du Foie attaquant la Rate, le stress bloque la circulation du Qi qui se décharge sur les intestins.
Traitement
• Acupuncture : 25E + 3F + 6PC + 36E + 37E
∙ À raison de 2 séances par semaine
∙ Pharmacopée : Tong Xie Yao Fang
Conseils
• Café après le petit déjeuner, jamais à jeun
∙ Marche 20 minutes après déjeuner
∙ Exercice de cohérence cardiaque matin et soir
Évolution
∙ Crampes diminuées de 50% en 2 semaines
∙ Transit régularisé en 1 mois
∙ Disparition des ballonnements en 6 semaines
Ce que dit la recherche
25E supérieur au laxatif pour la constipation fonctionnelle
L’acupuncture sur ce point n’est pas juste une alternative douce. Dans certains protocoles, elle fait mieux que les traitements médicamenteux classiques.
Une méta-analyse portant sur 10 essais randomisés et 1568 participants montre que la puncture profonde de E25 réduit significativement le score de constipation par rapport au lactulose.
25E régule le microbiote intestinal dans le syndrome de l’intestin irritable
Une étude montre que l’électroacupuncture aux points E25 et E36 améliore les fonctions de la barrière intestinale, réduit l’inflammation et protège la muqueuse colique dans un modèle de syndrome de l’intestin irritable.
25E est le point central de toutes les pathologies fonctionnelles digestives
L’acupuncture supérieure au placebo pour la dyspepsie fonctionnelle
Quand consulter ?
Si les troubles reviennent régulièrement :
∙ Diarrhée ou constipation chronique
∙ Douleurs abdominales après chaque repas
∙ Transit très irrégulier depuis plusieurs semaines
∙ Inconfort quotidien impactant la qualité de vie
Tu souhaites un soulagement durable et éviter les récidives ?
Le corps ne bloque jamais sans raison. Comprendre la cause, c’est éviter que le problème revienne.
📍 Article rédigé par Pierre Gomez, praticien en MTC à Tavel– Acupuncture, moxibustion, ventouses, tuina, phytothérapie chinoise.
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